medicine / adolescent service portfolio
青少年学校与社区服务方案实验室
一个地区可以开设很多心理健康项目，却仍没有形成一条可进入、能接收、会跟进的服务路径。本实验把学校环境、早期支持、校外触达、适龄入口、临床能力和连续导航放进同一张决策桌，观察预算与假设如何改变系统结构。
school × community × care · fictional teaching case
把分散项目组合成可接住人的系统
预算优化不能把全校促进、定向支持、社区外展、转介入口、临床能力和连续导航视为六个互不相关的项目。这里的路径折损和互补收益用于解释系统结构，所有预算与效果数字都是虚构教学输入。
要求入口、匹配照护和连续导航闭环，并为服务不足群体设置最低收益占比。
总成本不得超过预算；这不是任何地区的真实价格。
只改变组合排序，不表示不同青少年的生命价值不同。
这是组合必须达到的教学公平约束，不是现实覆盖率。
- 纳入层数
- 4/6
- 已用预算
- 22.9
- 实现后收益
- 2031
- 公平调整收益
- 2659
- 服务不足群体占比
- 52%
- 路径状态
- 完整
cost × effect sensitivity
哪个假设会让服务包改组
每次只改变一层服务的教学成本与效果。矩阵显示九种假设下是否仍存在满足预算、公平和路径约束的组合。
相对基准服务包： 组合未改变。
| 效果 \ 成本 | 低 75% | 基准 100% | 高 125% |
|---|---|---|---|
| 低 75% | 入选2997 单位 | 未入选2659 单位 | 未入选2659 单位 |
| 基准 100% | 入选3110 单位 | 未入选2659 单位 | 未入选2659 单位 |
| 高 125% | 入选3223 单位 | 未入选2659 单位 | 未入选2659 单位 |
| 服务层 | 教学成本 | 效果单位 | 服务不足群体 | 系统机制 | 实施约束 | 状态 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 全校安全、归属与心理健康促进 | 4.2 | 520 | 45% | 改善安全、归属、反欺凌规则、求助文化与教师支持环境。 | 需要学校治理、教师工作条件与学生参与，而不只是一次课程。 | 纳入服务包 |
| 面向早期困难与高风险暴露的定向支持 | 4.8 | 430 | 52% | 为出现功能变化或暴露于逆境的青少年提供结构化、可升级的支持。 | 必须定义升级条件，并避免把风险身份直接等同于诊断。 | 未纳入 |
| 校外青年、偏远社区与少数语言外展 | 3.9 | 270 | 82% | 通过青年中心、基层卫生、移动团队和可信社区组织补足学校分母。 | 需要稳定转介目的地、语言适配与免污名接触方式。 | 未纳入 |
| 适龄评估、保密说明与转介协调 | 5.2 | 350→ 实现后 385 | 65% | 把求助信号转成确认评估、匹配服务和被接收的转介。 | 要有责任人、等待时间标准、保密边界与失败后的补救。 | 纳入服务包 |
| 可直接进入的匹配临床照护能力 | 8.6 | 560→ 实现后 677 | 38% | 按严重度、风险、功能、偏好与既往反应匹配心理、家庭、社会或药物照护。 | 需要督导、质量保障、危机路径和高强度服务的直接入口。 | 纳入服务包 |
| 跨学校、家庭、社区与卫生服务的连续导航 | 4.9 | 390→ 实现后 448 | 68% | 确认交接、主动跟进失访并持续观察功能、安全、偏好与权利结果。 | 跨机构需要授权的信息共享、共同责任与长期人力。 | 纳入服务包 |
local experiment snapshots
本机实验快照
快照只保存教学参数与敏感性假设，结果由模型在本机重新计算；可随路线档案统一导出导入，不会写入「已掌握」档案。
尚未保存实验快照。
触达不等于接收
学校课程、教师识别和社区外展能增加入口，但如果没有确认评估和接收服务，更多转介也可能只增加等待与失望。
容量不等于路径
临床团队如果缺少适龄入口、保密说明和连续导航，纸面容量可能无法被真正使用，失访也会削弱实际收益。
公平既是权重也是约束
平均收益最大化可能继续遗漏校外青年、偏远社区、少数语言或残障群体，因此模型同时公开公平权重和最低占比。
模型结构从哪里来
六层结构依据权威指南对促进、预防、学校卫生服务、社区网络、发展适宜照护和跨部门连续性的区分。指南支持的是系统设计原则，不支持本实验中的任何具体成本、效果或最优组合；这些数字全部为虚构教学输入。