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核心概念
细菌致病论、免疫、炎症、循证医学、流行病学、抗生素耐药性、知情同意
32 篇
细菌致病论
Germ Theory of Disease
十九世纪中叶，伦敦人相信霍乱是"坏空气"（瘴气）带来的，于是富人逃往乡间躲避恶臭，穷人则继续守着臭气熏天却安全的水井——结果躲瘴气的人照样死，而真正的杀手藏在他们随手舀起的那杯水里。把"看不见的活物会让人生病"这件今天看来理所当然的事，确立为科学，人类花了两千多年。 它彻底重写了医学，也是现代公共卫生、外科手术、疫苗与…
微生物 · 巴斯德 · 科赫
被 3 个领域引用（化学、人类历史、生命科学）
体液学说
Humoral Theory
如果有人告诉你，把病人的血放掉一大盆能治病，你大概会觉得荒唐。然而这套疗法在西方医学里堂堂正正地通行了两千多年，被一代代最聪明的医生奉为正道。 1799 年，美国开国总统华盛顿患重病，医生们在两天内为他放掉了大量血液，他随后去世——这很可能不是巧合。
体液学说 · 四体液 · 放血疗法
被 1 个领域引用（人类历史）
药理学基础
Pharmacology
你吞下一片止痛药，半小时后头不疼了。 中间发生的事，远比"药进了肚子、病就好了"复杂。
药代动力学 · 药效动力学 · 受体
被 4 个领域引用（生命科学、化学、经济学、数学）
免疫系统
The Immune System
你的身体每天都在打一场看不见的战争。此刻就有无数细菌、病毒试图进入你的体内，而你之所以照常上班、吃饭、睡觉，是因为一支分布全身、能识别"自我"与"非我"、还会记仇的军队替你挡下了它们。 它没有指挥部，没有大脑，却能在一个从未见过的入侵者面前，从上百亿种可能的"武器图纸"里，筛出恰好匹配的那一种。
免疫 · 抗体 · T细胞
被 6 个领域引用（生命科学、计算机科学、心理学、化学、经济学、人类历史）
炎症
Inflammation
崴了脚，第二天那块皮肤又红又肿，发烫，一碰就疼。你或许把这当成"伤情恶化"，恨不得立刻把肿消下去。但这恰恰是身体在自救：红、肿、热、痛，是免疫系统正赶赴现场、抢修组织的信号。炎症是医学里最古老也最矛盾的概念之一——它是愈合不可或缺的第一步，却也是从心脏病到癌症等众多现代慢性病背后共同的推手。理解这把"双刃剑"，是理解现…
炎症 · 免疫 · 急性炎症
疫苗原理
How Vaccines Work
人类历史上彻底消灭过的传染病只有一种：天花。 这种曾在二十世纪杀死约三亿人的瘟疫，在 1980 年被世界卫生组织宣布从地球上根除。
疫苗 · 免疫记忆 · 群体免疫
被 2 个领域引用（生命科学、经济学）
心血管系统
The Cardiovascular System
你的心脏此刻大约每秒跳一次，每次泵出约 70 毫升血液——不多，刚好装满一个小咖啡杯。 但一天累计下来，它泵出的血量足以灌满两个标准游泳池。
心脏 · 心输出量 · 血压
被 2 个领域引用（宇宙物理、数学）
生殖系统
The Reproductive System
每个人的生命都从一次极不寻常的事件开始：两个只有一半染色体的细胞相遇，合成一个全新的基因组合。这听起来像生物学奇迹。但在身体内部，它是一套严密的内分泌、细胞分裂、组织重塑和免疫耐受工程。生殖系统不只是“产生后代”的器官。它还深刻影响青春期、骨骼、代谢、情绪、性健康、妊娠风险和公共卫生。 很多人把生殖系统理解成一组局部器…
生殖系统 · HPG 轴 · 配子发生
肌肉骨骼系统
The Musculoskeletal System
你从椅子上站起来，看似只是一个简单动作。实际发生的是：股四头肌收缩，髋膝踝关节协调旋转，骨骼承受弯曲与压缩，肌腱把力传给骨，前庭系统和本体感觉不断校正重心。如果其中一个环节失败，站立就会变成跌倒。肌肉骨骼系统不是身体的“支架和马达”这么简单。它是运动、保护、造血、矿物质储存、代谢调节和衰老风险的综合系统。 很多人以为骨…
骨骼 · 肌肉 · 骨重塑
内稳态
Homeostasis
不论你身处零下二十度的雪原还是四十度的沙漠，体内深处的温度始终稳稳地维持在约 37℃，上下浮动不过一度。这件你毫无察觉的事，其实是身体每时每刻都在打的一场硬仗：外界天翻地覆，内部却纹丝不动。 维持这种"任凭风浪起、内环境稳如山"的能力，叫内稳态（homeostasis）。它是一切复杂生命得以存在的前提，也是现代生理学的…
内稳态 · 负反馈 · 体温调节
被 4 个领域引用（哲学思想、数学、计算机科学、宇宙学）
内分泌系统
The Endocrine System
你的身体里有一套"无线广播系统"。 它不靠神经的电线一根根接到目标，而是把化学信号倒进血液，让信号随血流流遍全身。
内分泌 · 激素 · 反馈调节
被 1 个领域引用（宇宙物理）
神经系统
The Nervous System
此刻你正在读这行字。 光线打进你的眼睛，被转成电信号，沿着神经传到大脑后部，再经过一连串细胞的接力解码，最终变成"我看懂了"这个念头。
神经系统 · 神经元 · 动作电位
被 4 个领域引用（化学、生命科学、数学、哲学思想）
呼吸系统
The Respiratory System
你此刻大约每分钟呼吸 12–16 次，每次吸入约 500 毫升空气——看起来只是胸口起伏。但在肺泡里，一层仅 0.2 微米厚的薄膜正把氧气送进血液、把二氧化碳送出去；这套交换若停转 4–6 分钟，大脑就会开始不可逆损伤。 呼吸系统的任务远不止"吸气呼气"。它要完成三件事：通气（ventilation）——把新鲜空气送到…
肺 · 气体交换 · 通气
被 2 个领域引用（化学、数学）
肾脏生理
Renal Physiology
你每天喝的水、吃的盐、代谢产生的酸，最终都要靠两个仅约 150 克重的器官来"记账"——多退少补，精确到毫摩尔级。 kidneys 每天滤过的血浆总量约 180 升，却每天只排出 1–2 升尿液；其余 99% 的水与绝大部分溶质被重吸收回去。 肾脏是维持 homeostasis 的核心器官：调节容量、血压、电解质、酸碱…
肾脏 · 肾小球滤过 · RAAS
被 2 个领域引用（化学、数学）
消化系统
The Digestive System
从第一口面包到最后一粒维生素被小肠吸收，食物在你体内走过一条约 9 米长的通道——但"消化"远不止把食物磨碎。肝脏在幕后同时处理 2000+ 种代谢任务；胰腺分泌的酶能在强酸环境里被精准激活；肠道里 10¹³–10¹⁴ 个微生物与你共代谢、共免疫。 消化系统把外界复杂的大分子，转化为可进入血液与淋巴的营养物质，并排出残…
消化 · 吸收 · 肠道
被 1 个领域引用（化学）
循证医学
Evidence-Based Medicine
1747 年在英国军舰索尔兹伯里号上，海军军医 James Lind 把 12 名患坏血病的水手两两分成 6 组，在饮食相同的前提下分别给予柑橘、苹果酒、醋、海水等不同疗法，结果唯独吃柑橘那一组的两人迅速好转。 这常被称为历史上第一个有对照的临床试验。严格说，它有"对照"却还没有"随机分组"，但"在相同条件下比较不同处…
循证医学 · 随机对照试验 · 系统综述
被 8 个领域引用（心理学、宇宙学、数学、化学、计算机科学、经济学、哲学思想、政治学）
流行病学
Epidemiology
1950 年代，一位医生想弄清吸烟到底害不害人。 他不能把人随机分成"强制吸烟组"和"禁止吸烟组"——那既不可行，也不道德。
流行病学 · 队列研究 · 病例对照
被 12 个领域引用（哲学思想、人类历史、数学、政治学、心理学、宇宙学、生命科学、计算机科学、经济学、化学、社会学、地球科学）
公共卫生
Public Health
过去一百多年，人类平均寿命大幅延长。医院、手术和新药贡献巨大，但许多人口层面的健康增益也来自没看病时发生的事——干净的饮用水、污水处理、疫苗接种、控烟、营养改善、更安全的工作与道路。不同国家、年代和死因的贡献并不相同，不能用一句“公共卫生比医疗更重要”概括。 这些不针对某一个病人、而是保护整个人群健康的努力，就是公共卫…
公共卫生 · 预防 · 人群健康
被 10 个领域引用（地球科学、生命科学、政治学、心理学、人类历史、化学、哲学思想、经济学、工程与技术、社会学）
药物研发与临床试验
Drug Development and Clinical Trials
一颗新药从实验室走到药房的货架，常需多年，许多进入人体研究的候选物也无法获批。 研发时间、成功率与成本会随疾病领域、分子类型、统计口径和是否计入失败项目及资本机会成本而大幅变化，因此不存在适用于所有药物的一个"平均价格标签"。
药物研发 · 临床试验 · 临床分期
被 7 个领域引用（化学、生命科学、心理学、经济学、数学、法学、哲学思想）
临床诊断
Clinical Diagnosis
急诊室里，一个人说胸痛。医生脑中不能只跳出一个答案。它可能是胃食管反流，也可能是肋软骨炎、肺栓塞、主动脉夹层或急性冠脉综合征。真正的临床诊断，不是把症状和疾病做“连连看”。它是在不完整信息、时间压力和风险后果之间，不断更新概率并做出行动决策。 很多人以为医学检查像开关：阳性就是有病，阴性就是没病。这在临床上非常危险。任…
临床诊断 · 敏感性 · 特异性
被 9 个领域引用（哲学思想、心理学、宇宙学、经济学、计算机科学、化学、数学、政治学、社会学）
筛查与早期发现
Screening and Early Detection
一个没有症状的人接受检查，结果提示“可能有病”。这不是诊断完成，而是一条决策链的起点。 筛查是在表面健康的目标人群中，用标准化测试找出风险较高、需要进一步评估的人。它与因症状就诊后的诊断不同：筛查人群的基础患病率通常更低，假阳性、偶然发现和过度诊断因而更突出。
筛查 · 早期发现 · 过度诊断
被 8 个领域引用（宇宙学、计算机科学、经济学、化学、政治学、数学、哲学思想、心理学）