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医学伦理

海拉细胞、基因编辑婴儿、安乐死、器官分配、临床试验伦理——科学与人文的交汇

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医学伦理9

海拉细胞与亨丽埃塔·拉克斯

HeLa Cells and Henrietta Lacks

1951 年 1 月,一位 31 岁的非裔美国女性走进巴尔的摩的约翰斯·霍普金斯医院。 她叫亨丽埃塔·拉克斯(Henrietta Lacks),是五个孩子的母亲,在烟草农场长大。

知情同意 · 人体组织 · 种族与医学

贺建奎与基因编辑婴儿事件

He Jiankui and the CRISPR Babies

2018 年 11 月 26 日,香港即将召开第二届人类基因组编辑国际峰会的前一天, 中国南方科技大学的副教授贺建奎对外宣布:一对名为"露露"和"娜娜"的双胞胎女婴已经出生,

基因编辑 · 生殖系编辑 · 科研监管

2 个领域引用哲学思想、生命科学

安乐死与协助死亡

Euthanasia and Assisted Dying

1991 年,荷兰精神科医生博杜因·沙博(Boudewijn Chabot)面对一位决意求死的女性希莉·博瑟(Hilly Bosscher)。 她身体健康,却在五年间痛失两个儿子(一个自杀、一个病故)后陷入无法承受的精神痛苦,反复请求帮助自己平静地死去。

生命终末 · 患者自主 · 滑坡论

2 个领域引用哲学思想、政治学

器官分配伦理

The Ethics of Organ Allocation

1954 年 12 月,在波士顿,外科医生约瑟夫·穆雷(Joseph Murray)完成了人类历史上第一例成功的肾移植。 供体和受体是一对同卵双胞胎——罗纳德把自己的一颗肾给了垂危的弟弟理查德。

稀缺资源 · 分配正义 · 活体捐献

5 个领域引用经济学、哲学思想、计算机科学、生命科学、政治学

临床试验伦理

The Ethics of Clinical Trials

1947 年 8 月,在德国纽伦堡,一场特殊的审判落下帷幕。 被告席上坐着 23 名纳粹德国的医生和官员。

纽伦堡法典 · 赫尔辛基宣言 · 贝尔蒙报告

3 个领域引用经济学、哲学思想、社会学

基因检测与隐私

Genetic Testing and Privacy

2018 年 4 月,加州警方逮捕了一名年逾七旬的男子。 他被指控是 1970–80 年代在加州犯下数十起强奸与谋杀的"金州杀手",逍遥法外四十多年。

基因隐私 · 基因歧视 · 数据所有权

5 个领域引用计算机科学、哲学思想、心理学、语言学、数学

知情同意与共同决策:签字为什么不等于选择

Informed Consent and Shared Decision-Making

手术前,患者在一页列满风险的表格末尾签名。医院保存文件,医生完成流程。法律上似乎留下了证据,伦理上却可能什么也没有发生。 知情同意不是“医生把所有风险念完,患者签字”。它要求患者理解与自己有关的信息,有作出选择的能力,不受强迫,并实际授权或拒绝一项干预。如果沟通发生在镇静药生效后,如果术语无人解释,如果唯一选项被说成“…

知情同意 · 患者自主 · 决策能力

1 个领域引用经济学

安慰剂、欺骗与信任:没有活性成分的治疗能否合乎伦理

Placebo, Deception, and Clinical Trust

患者疼痛,医生给了一片没有针对性活性成分的药丸,并暗示它会有效。几天后患者感觉好转。有人据此说“只是心理作用”,仿佛症状原本并不真实;也有人说只要有效,善意欺骗就值得。 两种说法都过快。疼痛、恶心、疲劳等体验可以受到期待、学习、医患互动和自然病程影响,但这不使痛苦虚构。另一方面,症状改善也不能自动为欺骗辩护。临床伦理同…

安慰剂 · 医患信任 · 欺骗

医疗无效、治疗撤除与生命末期的决定边界

Medical Futility, Withdrawing Treatment, and End-of-Life Decisions

当机械通气、透析、升压药或心肺复苏无法实现患者重视的目标时,继续技术干预可能只延长濒死过程。但“无效”是一个危险的快捷词:医生说的是生理上不能达到效果,家属听到的可能是“这个人的生命不值得”。 撤除某项治疗也不等于遗弃患者。症状控制、清洁、陪伴、沟通、精神支持与家属照护仍应继续,而且往往需要更集中。伦理焦点不是“做或不…

医疗无效 · 治疗撤除 · 生命末期

医学伦理与照护1